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自闭症如何鉴别诊断?

来源:南京天佑儿童医院  时间:2020-12-26

  如何诊断自闭症?

  1. 儿童精神分裂症

  儿童精神分裂症发生在男性和女性,一般发病晚期开始,通常在儿童早期发展是正常的,发病后显示不正常的感觉(幻听、幻觉)和混乱(妄想和幻觉),联想障碍,思维情感障碍为主要特征,并与相应的性能有明显的异常行为活动和不和谐的时代。一般来说,没有智力障碍,心理社会因素在这种疾病的延续和预后中发挥重要作用。自闭症发病36个月内,男孩明显多于女孩,很少出现幻听、妄想症症状。有些病例伴有智力迟钝,心理社会因素对自闭症的病程影响不大。

  2.语言发展障碍

  患有语言发展障碍的儿童没有异常的知觉反应,与人与事相处正常。能够用手势表达抽象内容,并对参与富有想象力的游戏或活动感兴趣。自闭症儿童表现出严重的沟通障碍,不适应外部世界,不参与,不能参与集体的、富有想象力的游戏和活动。他们完全无视和不了解活动的规则,不关心活动的结果,对活动不感兴趣,游离于群体之外。

  3.弱智

  弱智儿童的智商明显低于同龄儿童的平均智商,其感知能力、社交能力、兴趣和语言发展与智商成正比。大多数自闭症儿童在认知发展方面表现出不平衡(例如,操作智力优于语言智力,记忆力优于理解和想象能力),而且顺序不正常。在人际关系中,弱智儿童倾向于与他人交往。与自闭症儿童相比,他们与他人有更多的共同关注,在互动中表现出更多的积极情绪。在行为兴趣方面,弱智儿童的兴趣范围要比自闭症儿童广泛得多,他们花更多的时间在功能性和象征性的游戏上。在语言能力方面,智障儿童往往比自闭症儿童具有更好的语言接受能力。有些人认为这两者之间的区别是:“弱智儿童愿意学习,但学不会;自闭症儿童可以学习,但他们不想学。”

  4.注意缺陷多动综合征

  自闭症儿童还经常出现注意力不集中、活动过度、动作僵硬和偏心等症状,这些症状有时会被误认为是多动症。但通过以下几点比较,应该不难辨别。首先,自闭症的发生率远低于adhd,而且症状出现得更早;其次,自闭症儿童与父母没有密切的接触,缺乏情感接触,喜欢独处,不合群,对非生物的东西(玩具、书籍等)有特殊的依恋。语言是呆板,不清楚甚至不能说话,行动是刚性的,奇怪的,最刺激的响应较弱或不回应,经常不按照老师的指令注意应注意的事情,让人觉得又聋又盲,如果能注意,注意时间是很短的。相反,他们通常会非常专注于他们感兴趣的事情,这被称为选择性注意。这些特征与ADHD有很大的不同。第三,一些自闭症儿童的智力明显较低。

  5. 听力障碍

  听力障碍儿童由于听觉系统受损而出现语言交流障碍。虽然他们可能对外界的声音没有反应,但他们有交流的欲望,能积极观察和理解外部世界,并能使用肢体语言等工具努力进行交流。自闭症儿童通常没有听力损失,发声器官的功能是正常的,但是大脑中央系统障碍使它失去能力通常应对外部世界的声音,常常表现为有时对外界的声音很敏感,有时充耳不闻。同时,他们也不会使用手势、眼神、表情等非语言交流工具与外界进行正常的交流。

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